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深化社会民生体制改革 建设最具幸福感城市

核心提示: 民生是最大的政治。近年来,宝鸡市把深化社会民生体制改革作为建设最具幸福感城市的有力抓手,从人民群众最关心、最期待的教育、医疗和社保三大问题入手,努力推进民生领域公共服务均等化,使群众生活有了看得见、摸得着、感受得到的新变化。

民生是最大的政治。近年来,宝鸡市把深化社会民生体制改革作为建设最具幸福感城市的有力抓手,从人民群众最关心、最期待的教育、医疗和社保三大问题入手,努力推进民生领域公共服务均等化,使群众生活有了看得见、摸得着、感受得到的新变化。

一、强基础、提质量,“教育兴强”改革力促公平普惠

宝鸡市紧紧围绕办好人民满意教育这一目标,持续推进教育综合改革,让每一个孩子都有公平公正受教育的机会,都不“输在起跑线上”。

一是“城乡教育联盟”让资源分布更均衡。“教育联盟”由“县区联盟”和“学校联盟”两部分组成。其中,县区联盟由城市四个区分别与山区四个县对应组成,学校联盟由市上直属学校、优秀示范学校等与农村薄弱学校对应组成。市级层面共组建联盟39个、县域层面82个,参与学校达到600多所,有效促进了教育从“基本均衡”向“优质均衡”的跃升。全市12个县区全部通过全国义务教育发展基本均衡县验收,在我省率先实现基本均衡县、“双高双普”县全覆盖。

二是“考试招生改革”让孩子上学更公平。进一步完善义务教育免试就近入学政策,按照“便民利生,就近入学”的原则,根据辖区学生数量、学校分布、学校规模、交通状况等因素,采取“单校划片”和“对口直升”两种办法,将热点幼儿园、小学、初中分散至每个片区,整体规划幼儿园和小学入学、小升初及优质高中招生指标分配办法,努力实现招生过程公开公平公正。同时,采取新建学校、名校设立分校、校际联盟和学区化办学等综合举措,有效降温“择校热”,让每个孩子都能有学上,“在哪上都一样”渐成家长共识。

三是“家庭教育绿荫计划”让家校共育活力更持久。通过家教讲座月月听、教育知识天天看、家长义工校校有,向广大家长送理念、教方法、解疑惑。积极引导家长深度参与学校建设、教学管理和课堂教学,构建家庭、学校、教师三方携手的教育共同体,实现家校互动、相互补益、共同育人。目前,全市100多所学校组建了家长义工队伍,累计举办家庭教育大讲堂30多期,培训家长3.5万人次,家校共建合力不断加强。

二、降费用、优服务,“三医联动”改革惠泽百万百姓

“医改”是世界难题,必须综合施策。宝鸡市探索形成了“一破除、三创新、三提升”的医改“宝鸡方式”,连续八年蝉联我省医改工作先进市,被国务院评为公立医院综合改革先进市。

“一破除”:即破除以药补医机制。从2012年起分步取消公立医院药品加成,到2016年在我省率先实现药品零差率销售全覆盖,年均取消药品加成1.5亿元。推行药品耗材采购“两票制”,2016年在全市非营利性医疗机构全面实施,最大限度减少流通环节,降低虚高价格。建立药品耗材价格谈判机制,组建全市采购联合体,累计对1200多个品种、2300多个规格的药品耗材进行多轮谈判,年让利患者3000余万元。政府对公立医院的医疗服务价格、财政补偿同步跟进,先后两次调整价格近2000项,近3年财政补偿3亿元。通过“取消、谈判、调整、补偿”等“组合拳”的实施,全市药品耗材平均降幅分别达到10%和20%左右,群众看病诊疗费用逐步下降,负担明显减轻。

“三创新”:即创新人事薪酬制度、创新公立医院管理体制、创新公共卫生服务管理方式。在创新人事薪酬制度上,实行“两放开一搞活”。放开人事权,淡化编制管理,全员合同聘用,允许医院在编制外自主招聘;放开分配权,人员工资实行“岗位+绩效”;搞活绩效考核,建立以工作量、服务质量、医德医风和患者满意度为核心的考核体系。改革后,市直公立医院人员增加到6270人(编制仅2338个),医务人员平均薪酬增长175.5%。在创新公立医院管理体制上,实行“管、办、评、调”四权分离。对市属医院推行全面预算管理,建立理事会、监事会,试点法人治理结构;市政府组建医管委,负责公立医院规划、财政投入等重大事项的决策。成立市医院管理局,履行资产管理、运营评估等具体办医职责;实行第三方社会评价,定期组织人大代表、政协委员、行风监督员等,对市县医院进行综合考评;成立医疗纠纷调解委员会,累计成功调解医疗纠纷140起。在创新公共卫生服务管理方式上,推行项目签约式“购买券”管理。转变公共卫生管理方式,变过去的按人头付费为按项目付费,有效提升了服务质量。同时,大力开展健康宝鸡行动,在所有县区开展孕产妇系统保健免费基本服务项目,率先在全国建立起免费基本生育制度,全方位保障了居民健康。

“三提升”:即提升有效供给、提升服务能力、提升保障水平。在提升优质医疗资源有效供给方面,全市以三级医院为核心组建5个医疗联合体,通过资源共享,辐射带动基层医疗机构123个。组建家庭医生签约服务团队1014个,让群众在家门口满足了多样化健康需求。推行分级诊疗制度改革,努力为大医院“减压”,基层首诊率达到65.8%,有效解决了“上端拥挤、下端闲置”、大医院“人满为患”等问题。在提升医疗服务能力方面,出台医疗机构设置规划,引导市级各医院差异化发展,预留每千人口1.5张床位的发展空间。鼓励社会资本办医,全市非公立医院占比达到49.4%。建成国家和省级重点专科13个,医疗服务水平进一步增强。在提升医疗保障水平方面,从2017年1月起,城镇居民医疗保险与新农合并轨运行,实现市级统筹。引入商业保险建立城乡居民同标准筹资、同标准受益的大病医疗保险,因病困难群体就医得到较好保障。推进支付方式改革,实行108个单病种定额付费和41种日间手术管理,宝鸡市的做法被全省参照推行。

三、无缝隙、全覆盖,“大社保”制度改革彰显幸福生活

社保有“深度”,社会才有“温度”。宝鸡市始终把社保制度改革作为“底线”工程来抓,构建起了“统筹城乡、体系完善、均衡覆盖、转换顺畅、服务便捷”的“大社保”体系。

一是社保制度“全覆盖”。宝鸡是全国新农保制度的发源地,其经验2008年在全国推广。在此基础上,先后在全国率先启动了城乡居民养老保险并轨、城镇居民医疗保险、农民工和城镇灵活就业人员社保补贴工作;在全省率先启动了被征地农民养老保险、困难企业退休人员医疗保险补助、城乡医疗保险大病救助等制度,率先建立了市县镇村四级社会公共服务平台。目前,全市养老、医疗、工伤、失业、生育五大社会保险基本实现了政策制定和法定人群全覆盖,累计制发社保卡254.24万张,持卡覆盖率居我省首位。

二是服务群众“零距离”。整合成立了市社会保险事业管理中心,对基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险实行“四险合一”,统一登记、统一经办,变各部门“单打独斗、分散经办”为资源整合、信息共享,业务联动、协同处理,让“数据多跑路,群众少跑路”。同时,针对农村偏远地区实际,探索形成了养老保险经办服务参保、缴费、领取、年检、查询“五个不出村”经办管理服务方式,极大地方便了群众,其做法被全省推广。

三是福利共享“多层次”。针对低保对象“认定难”,探索出台城乡居民家庭收入核算办法,以居民年龄、身体状况为依据,运用劳动力系数科学测算家庭收入,低保对象认定准确率达到95%以上。针对临时救助“不即时”,将救助金额较小的权限全部下放镇街办理,减少审批环节,使困难群众及时感受到党和政府的温暖。针对农村“养老难”,先后建成了1112个农村幸福院,在全省率先实现中心村全覆盖,有效解决了5.5万名农村空巢、独居和留守老人就餐、文化娱乐、精神慰藉等服务空缺问题。(执笔:党锦春)

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责任编辑:窦娣
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